病患白癜风

值得注意的白癜风根据其病症一般即可胃癌，病人时有对称发生的手足、尾部及脸部的肝细胞脱失。若同时通过观察到口唇、褐粘膜、掌躯和肩膀有肝细胞脱失白斑则必要性支持其临床。

--- 胶体紫外线检验(Wood灯检验)可作为辅助临床办法。对于单侧非对称性节段型白癜风的临床上可能会较容易，病人常表现为脸部、四肢或四肢的单侧肝细胞脱失白斑，皮损发生，发展按神经节段支配。但诊疗上病人多半是几天后显现出来轻度的肝细胞变差白斑即来就医，希望中医师尽早胃癌并病患。这时临床起来多半更易，除白癜风的中后期常与肝细胞变差白斑外，其他很多麻风病也可显现出来如此表现，故均无需细致的鉴别临床来排除这些疾病方可作出白癜风的临床。

--- 即便如此仍有一些病人不可能会胃癌，这就均无需必要性通过观察病情的发展，但若显现出来皮损邻近毛囊、毛发肝细胞脱失变白，则提示白癜风的可能性较大。另外，如果儿童毛发显现出来灰发，也常提示为本病(则例外情况)。

---南京医科大学一附院的朱文元任教明确指出一个诊疗临床要点：

---①对人发生的肝细胞脱失白斑或肝细胞变差白斑。

---②皮损界限正确且形态不规则。

---③皮损底部肝细胞加深。

---④皮损内毛发高性能白或可见毛囊口周围复色成因。

---⑤Wood灯下环纹呈瓷白色。

---上述5项中若3项成立可以胃癌为白癫风，若有2项成立则疑诊为白癜风，均需必要性排除其他环纹性麻风病。但其中第①条为必要条件。

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（兼职编辑：易校吉）